«исследование показывает, что употребление всего лишь одного сладкого напитка в день повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и даже рака», — сообщает mail online.

этот заголовок вызван новым исследованием, посвященным потреблению сладких и искусственно подслащенных напитков двумя большими группами медицинских работников в сша в течение 28 лет для мужчин и 34 лет для женщин.

они обнаружили повышенный на 31% риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (таких как болезни сердца или инсульт) и на 16% повышенный риск смерти от рака у людей, потребляющих 2 или более сладких напитков в день, по сравнению с людьми, которые выпивали менее 1 сладких напитков. в месяц.

хотя хорошо известно, что слишком много сахара вредно для здоровья, в случае с искусственными подсластителями эта связь не столь сильна.

для искусственно подслащенных напитков повышенный риск смерти от любой причины составил 4% и 13% смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

одним из ограничений исследования является то, что оно основывалось на том, что участники вели точный учет потребления сладких напитков. во-вторых, из-за плана исследования оно не доказывает однозначно, что сладкие напитки вредны для здоровья.

тем не менее, эти результаты подтверждают рекомендации по ограничению потребления сладких напитков. цитируется слова ведущего исследователя: «наши результаты дают дополнительную поддержку в ограничении потребления сладких напитков (подслащенных сахаром напитков) и замене их другими напитками, предпочтительно водой».

откуда взялась эта история?
исследование провели исследователи из гарвардской школы общественного здравоохранения им. т.ч. чана, университета науки и технологий хуачжун в китае и университета калгари в канаде. исследование финансировалось за счет нескольких исследовательских грантов национального института здравоохранения сша. исследование было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале circulation.

несколько исследователей сообщили, что ранее они консультировали людей, подавших в суд на производителей подслащенных напитков.

в целом британские сми сообщили о результатах точно, но не упомянули об ограничениях этого типа исследования, главным из которых является невозможность доказать причину и следствие.

кроме того, многие авторы заголовков назвали coca-cola «главным виновником» неблагоприятных последствий для здоровья. фактически, определение подслащенных напитков включало в себя широкий спектр продуктов, а не только колу.

что это было за исследование?
в этом исследовании используются данные двух текущих проспективных когортных исследований.

в когортных исследованиях принимают участие большие группы людей и наблюдают за ними с течением времени, измеряя образ жизни людей, такой как диета и история болезни, и наблюдают, что происходит со здоровьем людей в течение периода наблюдения.

проспективные когортные исследования могут указать на связь между факторами (например, сладкими напитками и болезнями), но они не могут окончательно доказать, что одно вызывает другое.

что включало в себя исследование?
в качестве проспективных когортных исследований использовались два проспективных когортных исследования: исследование здоровья медсестер, которое началось в 1976 году и включало 121 700 женщин в возрасте от 30 до 55 лет, и исследование последующего наблюдения медицинских работников, которое началось в 1986 году и включало 51 529 мужчин в возрасте от 40 до 75 лет. годы.

людям в обеих группах каждые 2 года рассылались анкеты для оценки факторов образа жизни и состояния их здоровья. данные о пищевом рационе также собирались с помощью этих анкет, которые люди заполняли сами каждые 4 года.

они исключили людей, у которых уже был диабет, сердечно-сосудистые заболевания или рак на исходном уровне, а также тех, кто оставил слишком много пустой информации в анкетах, особенно относительно количества потребляемых сладких напитков.

после исключения для анализа было доступно в общей сложности 80 647 женщин и 37 716 мужчин.

в опросниках по частоте приема пищи людей спрашивали, как часто в среднем они потребляют стандартную порцию продуктов питания и напитков, эквивалентную 1 стандартному стакану, бутылке или банке, используя 9 возможных ответов, начиная от «никогда» или «реже одного раза в месяц». до «6 и более раз в день».

сладкие напитки определялись как:

кола с кофеином
кола без кофеина
другие газированные, подслащенные сахаром напитки
негазированные сладкие напитки, такие как фруктовый пунш, лимонады или другие морсы
фруктовый сок не считался подслащенным сахаром напитком.

искусственно подслащенные сахаром напитки определялись как:

с кофеином
без кофеина
негазированные низкокалорийные или диетические напитки
чтобы определить, умерли люди или нет во время исследования, исследователи получили доступ к государственным статистическим данным и национальному индексу смертности или получили отчеты от членов семей. причину смерти определил врач, изучив медицинские записи участника.

затем исследователи использовали статистический анализ, чтобы определить связь между потреблением сладких и искусственно подслащенных напитков и смертностью в целом, а также смертностью от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. исследователи также рассмотрели факторы, которые, по их мнению, могли повлиять на их анализ, такие как:

возраст
курение
прием алкоголя
физическая активность
семейный анамнез диабета, сердечного приступа и рака
кровяное давление и уровень холестерина
этническая принадлежность
потребление цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей, красного и обработанного мяса
общее потребление энергии в калориях
индекс массы тела (имт)
каковы были основные результаты?
всего во время этого исследования зарегистрировано 36 436 смертей: 7 896 от сердечно-сосудистых заболеваний и 12 380 от рака. с учетом факторов диеты и образа жизни потребление подслащенных напитков было связано с более высоким риском смерти по любой причине.

по сравнению с употреблением менее 1 порции в месяц, употребление алкоголя:

от 2 до 6 сладких напитков в неделю увеличивали риск смерти на 6% (отношение рисков (ор) 1,06, 95% доверительный интервал (ди) от 1,03 до 1,09)
1 сладкий напиток в день повышал риск смерти на 14% (ор 1,14, 95% ди от 1,09 до 1,19).
2 или более сладких напитка в день увеличивали риск смерти на 21% (ор 1,21, 95% ди от 1,13 до 1,28)
употребление двух или более сладких напитков в день также было связано с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 31% (ор 1,31, 95% ди от 1,15 до 1,50) и увеличением риска смерти от рака на 16% (ор 1,16, 95% ди от 1,04 до 1,29).

искусственно подслащенные напитки были связаны с увеличением риска смерти от любой причины на 4% (ор 1,04, 95% ди от 1,02 до 1,12) и увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 13% (ор 1,13, 95% ди от 1,02 до 1,25). только у тех людей, которые употребляли 2 и более напитков в день. когда когорты были проанализированы отдельно, повышенный риск наблюдался только у женщин.

искусственные сладкие напитки не были связаны со смертью от рака ни в одной когорте.

как исследователи интерпретировали результаты?
исследователи утверждают, что употребление сладких напитков было связано со смертью, в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний. кроме того, чем больше сладких напитков вы употребляете, тем выше риск смерти. риск для здоровья искусственных сладких напитков, наблюдаемый у женщин, требует дальнейшего подтверждения.

заключение
это исследование дополняет текущие исследования негативного влияния сладких напитков на здоровье. таким образом, результаты этого исследования подтверждают текущие рекомендации по ограничению потребления сладких напитков и умеренному употреблению напитков с искусственным сахаром.

однако существует ряд ограничений, которые следует учитывать.

о потреблении сладких напитков участники сообщали сами с помощью опросников по частоте приема пищи и поэтому могут быть не совсем точными.

анкеты заполнялись каждые 4 года, из-за чего каждому участнику было очень сложно точно записывать, что именно он ел и пил за этот период времени.

хотя это исследование принимает во внимание некоторые продукты питания, невозможно получить четкое представление о плохом питании и о том, насколько оно могло повлиять на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

есть много других факторов, которые могут влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака, которые невозможно учесть в этом исследовании, например генетика и стресс.

исследование проводилось среди медицинских работников, поэтому его нельзя обобщать на все население. медицинские работники, вероятно, будут лучше осведомлены о своем здоровье, и их поведение в отношении здоровья, вероятно, будет отличаться от поведения населения в целом.

люди в этом исследовании также были в основном белыми, что также ограничивает применимость результатов, поскольку известно, что разные этнические группы по-разному реагируют на диету с высоким содержанием сахара.

помимо этих ограничений, существует множество существующих данных, которые показывают, что регулярное употребление сладких напитков может увеличить риск развития целого ряда заболеваний: от кариеса до диабета, сердечных приступов и инсульта.

прочтите дополнительные советы о самых здоровых способах ежедневного поддержания гидратации.

анализ базиана
отредактировано веб-сайтом национальной службы здравоохранения.