общее потребление сахара и добавленного сахара, типы сахара и риск развития рака: результаты проспективного исследования nutrinet-santé

введение: чрезмерное потребление сахара в настоящее время признано ключевым фактором риска ожирения, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. напротив, данные о связи сахара и рака менее последовательны. экспериментальные данные показывают, что сахара могут играть роль в этиологии рака через ожирение, а также через воспалительные и окислительные механизмы и резистентность к инсулину, даже при отсутствии увеличения веса.

цель: целью было изучить связь между общим и добавленным потреблением сахара и риском развития рака (в целом, молочной железы и простаты), принимая во внимание типы и источники сахара.

методы: всего было включено 101 279 участников в возрасте > 18 лет (медиана возраста 40,8 лет) из французского проспективного когортного исследования nutrinet-santé (2009–2019 гг.) (медиана времени наблюдения 5,9 лет). потребление сахара оценивалось с использованием повторяющихся и проверенных 24-часовых записей о питании, предназначенных для регистрации обычного потребления участниками более 3500 продуктов питания и напитков. связь между потреблением сахара и риском рака оценивалась с помощью моделей пропорционального риска кокса, скорректированных с учетом известных факторов риска (социодемографических, антропометрических, образа жизни, истории болезни и факторов питания).

результаты: общее потребление сахара было связано с более высоким общим риском рака (n = 2503 случая; ор для квартиля 4 по сравнению с квартилем 1: 1,17; 95% ди: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). риск рака молочной железы был повышен (n = 783 случая; hrq4 vs.q1 = 1,51; 95% ди: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). результаты оставались значимыми даже после корректировки прибавки веса за время наблюдения. кроме того, значительная связь с риском рака также наблюдалась для добавленного сахара, свободных сахаров, сахарозы, сахара из молочных десертов, молочных продуктов и сладких напитков (ptrend ≤ 0,01).

выводы: эти результаты показывают, что сахар может представлять собой модифицируемый фактор риска для профилактики рака (в частности, молочной железы), способствуя текущим дебатам о введении налога на сахар, регулировании маркетинга и других политиках, связанных с сахаром. это исследование было зарегистрировано на сайте clinicaltrials.gov под номером nct03335644.